Interaktives E-Book der Radioonkologie
Bestrahlungsplan des Patienten
Danach errechnen die Medizinphysiker einen Bestrahlungsplan auf das eingezeichnete Zielvolumen:
In diesem Fall wird der Patient mit einer volumetrischen intensitätsmodulierten Therapie (VMAT) behandelt. Das heißt, dass der Beschleuniger während der Bestrahlung um den Patienten rotiert und außerdem die Intensität des Bestrahlungsfeldes an jedem Punkt ständig variiert wird.
Die rote Linie ist das PTV, also das Zielgebiet, welches mit 60Gy bestrahlt werden soll.
Der Farbverlauf zeigt die errechnete Dosis an. Der Bereich der roten Fläche entspricht der geplanten Bestrahlung mit 60Gy. Grüne Bereiche entsprechen einer mittleren Dosis von etwa 10Gy und die blauen Bereiche sind nur noch Niedrigdosis /Streustrahlbereiche.
Warum bricht die geplante Dosis (rote Fläche) im 5. Schnittbild medial ein? Das Zielvolumen ist dort nicht mit der Dosis von 60Gy abgedeckt!
In dieser Schicht liegt der Hirnstamm, welcher bei einer Dosis von 60Gy geschädigt würde. Deshalb wird dort die Dosis auf 56Gy reduziert, um keine Gefahr der radiogenen Hirnstammnekrose zu erzeugen.